狗狗咳痰的原因与治疗

痰本质是一种水性病理产物，肺中痰多因外邪侵肺、肺失宣肃、津液代谢异常形成，如风寒咳嗽、风热咳嗽;还有体内素有痰根的，如哮病，从现代医学角度可以更清楚地解释痰的“邪入水”之性，如感染性咳嗽、咳痰是微生物侵入呼吸系统，呼吸道炎性应激分泌物及机体通过对微生物的细胞、体液免疫形成的脓液或中和物，混在一起形成痰液;支气管哮喘的痰液是过敏因素诱发引起气道炎性细胞异常分泌的黏液形成，这都是“邪入水”的病理过程。

外感之痰。痰的生成始发点是外邪侵人，中间环节是气机不畅，终点是津液输布异常。外邪最易侵袭肌表、肺系。“外感之痰”可以与“咳痰”互相替代，痰饮主要产生于肺，咳嗽就是机体驱痰饮之邪外出的一种病理生理应激反应，二者是因果，并生关系。

因此,治疗外感之痰的基本方法就是清除侵肺之邪，调畅肺之气机.祛生成之痰。肺的气机运动主要体现在宣发、肃降与通调水道方面，宣发，肃降及通调水道功能失常是促进痰液生成的一个中间病理环节。

宣发不力者可选用麻黄，桔梗、升麻、桂枝,这些药物均可助肺宣发，枇杷、紫苑、枳壳,沉香，枳实促进肃降

:通调水道是调畅气机的一部分，地龙、通草，芦根，葶苈子，茯苓可以通调水道；

祛生成之痰:祛痰药物常用法半夏.桔梗.竹茹，白芥子,紫苑、天竺黄，瓜蒌皮、鱼腥草。金荞麦等，选方可选二陈汤、清气化痰汤。桑白皮汤等。

气郁之痰。气郁之痰首先与脾胃升降失常相关，其次肝,胆囊相关性也比较强。表现部位常见于咽喉部，治疗包括疏肝利胆、健中、理气宣肺、畅达情志等方面。

疏肝利胆可用柴胡、郁金、蒲公英、金钱草、佛手、香附、剌蒺藜等，

健中可用鸡内金、黄芪、淮山葯、白术、枳壳、枳实、法半夏,茯苓、旋覆花等.

理气宣肺可选用陈皮,枳壳、麻黄、苏叶等.畅达情志可以迭用石菖蒲、远志、合欢花、百合等。也可以基于半夏厚朴汤或越鞠丸加喊。

宿根之痰。最常见的是哮病，多是气阳两虚、寒痰凝滯造成，治疗思路是益气温阳、温痰化饮,如哮病可以选用小青龙汤、阳和汤加减。

正虚之痰。正虚之痰强调正虚在痰液生成中的偏重性大，且这种痰更偏于“水泛”性。正气亏虚，尤其是脾虚运化不力，肺虚通调不力，肾虚温煦不力，均可致水液运行不畅，滞积成痰，治疗过程中扶正非常重要，首先是健脾、补肺、温肾以治本，然后是祛痰化饮以治标。

胶固之痰。其症多见麻木不仁、酸胀不适、忽冷忽热、颤抖、神志异常、肿瘤以及其它怪异症状，其征可见痰核、肿块、痿、痹等。

祛出胶固之痰要善用散结消痰、“增水行痰”、 通络涤痰、豁痰外出等思维，散结消痰可选用半夏、浙贝母、海藻、昆布、猫爪草、南星、金银花、连翘等，

增水行痰可用芦根、天花粉、竹茹、天竺黄、生地黄、南北沙参等，通络涤痰可用僵蚕、蜈蚣、白芥子、通草等，

豁痰外出是指选择恰当的出口导痰离体，礞石滚痰丸是典型代表方。

隐形之痰。无成形的实体痰液咳出或排出;有眩晕、恶心、肿块、麻木不仁、苔腻等痰征。多因肥甘厚味进食太多，机体摄入营养太多而异化成痰浊，如肥胖、脂肪肝、高血脂等；痰浊被阻滯于机体某处无法排出，如痰浊浸淫的肌肉萎缩，痰瘀互结的淋巴结肿大等。治疗常用健脾助运、通络行气、化浊祛痰法。

本病例中狗狗突然咳痰，年龄两月龄，痰里有狗粮，怀疑与脾胃升降失常有关，可用鸡内金、黄芪、淮山葯、白术、枳壳、枳实、法半夏,茯苓、旋覆花等治疗，中成药有保和丸。