猫咪得了隐球菌病怎么办

什么是新型隐球菌

隐球菌的病原是新型隐球菌，是一种圆形酵母菌型，外围有荚膜。

猫为什么感染较多见？

新型隐球菌的一种亚种是猫新生隐球菌病的常见病原，这种病原常存在于鸽子或其他鸟类的栖息地或排泄物内。

重点

鸽子是最重要的新型隐球菌的传播媒介

研究发现，新型隐球菌大多存在于鸽巢、阁楼、枯枝败叶等鸽子常常飞落的地方。

临床症状

猫感染后的临床病例一般与上呼吸道、鼻咽部、皮肤、眼及中枢神经系统等感染有关，偶见口腔溃疡。

40%~50%的病例是皮肤或皮下组织受害者，表现为丘疹、结节、并可能出现溃疡或炎性物质渗出，局部淋巴结发炎。

50%~80%的病例有上呼吸道症状，表现为打喷嚏、有鼻塞声、单侧或双侧鼻腔有黏液脓性分泌物，或带有血液。

其他

中枢神经系统感染的病例主要表现为精神沉郁、行为异常、抽搐、旋转、角弓反张、失明等神经症状，并发白血病或免疫缺陷综合征的猫容易发生中枢神经系统和眼部症状。大约25%的猫中枢神经系统发病，20%~25%患猫眼部发病。

鉴别诊断

需要与其他呼吸道疾病（鼻道肿瘤、鼻曲霉病、鼻部其他真菌感染等）、弓形体引起的中枢神经系统疾病、其他眼部、皮肤真菌感染疾病进行鉴别诊断。

直接镜检

根据症状采取相应的病料（如脑炎病例采取脑脊液和脑病灶；肺部症状病例采取呼吸系分泌物和肺病灶；皮肤型采取渗出液和肿瘤组织）进行染色镜检，可见菌体。

真菌分离培养可见露滴状、后变乳白色、凸出的小菌落。

影像学检查

胸部x光检查可能有小块状或大面积的肺部阴影，胸腔积液，器官支气管淋巴结肿大。

鼻部发病可在x光检查可见软组织密度增加和鼻部和额窦的骨质结构破坏。

血液学及生化检查

可能会有轻度非再生障碍性贫血和成熟白细胞增多或轻度核左移。

治疗

隐球菌病的早期积极治疗可最大程度地提高阳性结果的可能性。幸运的是，有许多抗真菌药物，像酮康唑、伊曲康唑或氟康唑口服治疗猫隐球菌病比较普遍。其中伊曲康唑（汉肤欣）相比于酮康唑疗效更好，且汉肤欣是拥有猫专用批文的新一代抗真菌口服液。