狂犬病的症状是什么样的

流行特点

狂犬病病毒能感染所有的哺乳动物和鸟类。病犬则为人和家畜的主要传染源，野生动物、犬和蝙蝠是本病的主要宿主。主要通过咬伤，病毒随唾液进入伤口而感染，也可通过含病毒的气溶胶微粒经呼吸道感染，当人误食患病动物的肉，或者宠物相互蚕食时，也可经消化道感染。

临床症状

本病的潜伏期与伤口距中枢的距离、侵入病毒的毒力和数量有关。一般为20-60天，最短8天，也可长达数月或一年以上的。一般可分为狂暴型和麻痹型。

（1）狂暴型

病犬在1-2天的沉郁期后，意识障碍，烦躁不安，流涎，或者卧伏与安静处或夹尾不安走动，突然站住吠叫，反射兴奋性明显增高，对外界刺激如声音、强光、触摸等反应敏感，呈惊恐状或跳起。呼吸困难，膈肌痉挛，瞳孔散大。厌食、唾液分泌物增加，后肢瘫痪。兴奋期为2-4天，发展成癫狂，并且呈兴奋与沉郁交替出现，对人、畜有攻击性，常离家逃窜，逐渐出现意识障碍，乱蹦乱咬的现象。发病的末期有1-2天的麻痹期，流涎，舌脱垂，下颌下垂，后躯麻痹而卧地不起，通常死于呼吸中枢麻痹或衰竭。整个病程为6-10天。

（2）麻痹型

兴奋期很短，一般为2-4天，或症状不明显，然后转入麻痹期。因头部肌肉麻痹，病犬流涎，吞咽困难，张口，下颌、后躯、喉头均麻痹，经2-4天死亡。由于有些犬的病程并不典型，应注意有无咬伤史。

病理变化

尸体外观一般无特异变化，消瘦、脱水、被毛粗乱，口腔黏膜、胃肠黏膜充血、糜烂。经组织学检查可见非化脓性脑炎变化，神经细胞质中有嗜酸性包含体。

鉴别诊断

（1）狂犬病与伪狂犬病

二者均有不安、狂躁，流涎，撕咬各种物体，自我舐咬等临床症状。

区别：患狂犬病的病例意识混乱，下颌麻痹，具有“恐水”的现象，对人畜具有攻击性；而患伪狂犬病的病例常表现突然死亡，体躯奇痒的现象，并且对人畜没有攻击性。

（2）狂犬病与犬破伤风

二者均有对声响、光线反射兴奋性增高，有神经症状及外伤感染史。

区别：患破伤风的病例多呈强直性痉挛，四肢如木马状，无“恐水”现象。患狂犬病的病例有犬咬伤史，而破伤风则为外伤感染。

（3）狂犬病与犬脑膜炎

二者均有兴奋不安、狂躁，精神沉郁、惊恐，捕捉时咬人，对音响敏感，吠叫，昏睡等临床症状。

区别：患犬脑膜炎的病例无传染性，体温升高，神经症状主要表现转圈、抽搐，有时盲目奔跑，不避障碍物，有时呕吐。

（4）狂犬病与有机磷中毒

二者均有流涎，共济失调，呼吸困难，惊厥等临床症状。

区别：患狂犬病的病例多有病犬咬伤史，有传染性，攻击人、畜，流涎时下颌下垂；有机磷农药中毒的病例有与有机磷农药接触史，呈急性群发或突然发生，呕吐，腹痛、腹泻，胃肠内容物有大蒜味。

（5）狂犬病与犬氟乙酸钠中毒

二者均有无目的狂奔，吠叫，呼吸急促，在暗处躲藏等临床症状。

区别：狂犬病有攻击人、畜，流涎，啃吃木片、石头及其他杂物等症状，在麻痹期有明显的神经症状；犬氟乙酸钠中毒缺少啃吃木片、石头等症状且很快死亡。

（6）狂犬病与犬铅中毒

二者均有兴奋不安，盲目走动，吠叫等临床症状。

区别：犬铅中毒的病例有食含铅油漆、染料后的发病史，呕吐，腹泻，无乱咬异物、攻击人、畜的现象。

提示

依据患病宠物狂暴不安、张口流涎、主动攻击人、畜和后期运动失调等临床症状，结合散发及曾被咬伤病史可做出初步诊断，确诊应采取实验室检查方法。

防治措施

（1）加强公共卫生管理，坚决捕杀野犬和野猫。

（2）对于功能犬、家犬及伴侣宠物等要加强管理，一律注射狂犬病疫苗。

（3）发现病犬及其他患本病的动物应及时扑杀，对有感染可能的伴侣宠物应采取紧急预防接种，第1次注射后3-5天注射第2次。对于危险性大的病例，在犬咬伤后3天注射高免血清，按0.5毫升/千克体重，然后再注射疫苗。