【宠医科普】猫咪心肌肥厚能治愈吗？

有一定养猫经验的铲屎官，相信都听过猫肥厚型心肌病（HCM）的威名。这种疾病号称“猫咪急速杀手”，一旦发作，就会时刻威胁着猫咪的健康与生命。那么，猫咪被诊断出心肌肥厚就一定是HCM吗？猫咪心肌肥厚能不能治愈？今天，我们就来深入探讨一下这个问题，希望通过这篇文章，能为大家提供一些科学、专业的解答和应对策略。

一、什么是心肌肥厚？

左心室肥厚是肥厚型心肌病（HCM）的典型特征。

HCM是猫咪常见的心脏疾病之一，尤其在某些品种中更为普遍，如缅因猫、布偶猫、英国短毛猫、苏格兰折耳猫等。其主要特征是心肌壁增厚，导致心脏泵血功能下降，血液循环受阻。久而久之，就有可能继发心衰、血栓等严重后果。急性发作时，猫咪可能会在6小时内猝死……

二、猫咪心肌肥厚能治愈吗？

很残酷地告诉各位铲屎官，猫咪肥厚性心肌病（HCM）是无法治愈的。这是因为心肌肥厚一旦发生，心肌细胞的结构和功能已经出现了根本性的改变，心肌细胞变得肥大、增生，心肌纤维化，这些变化是不可逆的。打个比方，就像一根橡皮筋，长时间过度拉伸后失去了弹性，再也回不到原来的样子了，心肌也是如此。即使我们通过各种治疗手段让猫咪的症状得到缓解，心肌肥厚的状态依然存在。

所以，一旦猫咪被确诊为心肌肥厚，那就意味着要做好终身与之 “战斗”的准备，需要长期进行药物治疗、饮食管理、生活环境调整等多方面的综合管控。

然而，猫咪心肌肥厚不一定就是HCM！

除了HCM，还有一种暂时性心肌病（TMT），也能引起心肌增厚，而这种疾病是可以治愈的。

TMT的诱因尚不明确，可能与麻醉、应激、长期使用类固醇或非甾体药物有关。这种疾病会导致肺水肿，但猫的心肌细胞没有发生病变，所以通过治疗后，经过3~6月就可恢复正常厚度。

三、猫咪心肌肥厚怎么办？

无论是TMT还是HCM导致的猫咪心肌肥厚，都要积极配合宠物医生用药治疗。

在用药方面，TMT和HCM的治疗方式基本一致，主要以改善心肌功能，缓解症状为主要原则。常用药物包括：

▷利尿剂：如呋塞米、泌维纳（氢氯噻嗪片），能帮猫咪排出体内多余的水分，减轻心脏的“水负荷”

▷吸氧：改善肺水肿引起的换气功能下降。

▷血管扩张剂：比如硝酸甘油、心诺宁（马来酸依那普利片）等，可以缓解外周循环压力，改善心肌供血。

▷支气管扩张剂：比如氨茶碱，可以舒张支气管，改善肺水肿引起的呼吸困难症状。

▷钙通道阻滞剂：如地尔硫卓，可以放松心肌，扩张冠状动脉，改善心肌供血。

▷β-受体阻滞剂：像阿替洛尔、美托洛尔等，这类药物能降低心率、降低心肌耗氧量，减轻心脏的负担，预防心律失常和猝死。

▷抗凝药物：像阿司匹林、华法林等，能防止血栓形成，避免血栓脱落引发致命的栓塞。

除了用药之外，注意避免给猫咪喂食盐分过高的食物，限制钠的摄入，可以改善水钠潴留，减少心脏泵血压力。

此外，一定要注意避免猫咪应激，非必要情况，不要给猫咪洗澡、带猫咪外出，家里来陌生人时，建议暂时将猫咪放到房间里休息。