猫上呼吸道感染症状与治疗

临床症状： 

结膜炎，眼鼻分泌物，喷嚏，口舌溃疡，流涎，咳嗽，食欲不振，沉郁，发热，跛行，血管系统性疾病

一，杯状病毒(FCV)：

正向RNA病毒，一种血清型可带n种毒株，具有不同抗原性和交叉反应性，高度基因组可塑性，疫苗几乎没啥作用（只针对最原始的两个毒株），1-14天幼猫最常见传染性死因。

感染途径：气体，接触，污染物，体外生存8-10天，有时可存活28天

排毒脱落：30天100%的猫排毒，75%的猫75天继续排毒，25%的猫长期排毒，杯状因其为rna病毒，随时变异，疫苗几乎无用，我们这里要着重提到的是vs-fcv，一种恶性杯状，可造成血管系统性疾病： 皮下水肿，远端肢体水肿，耳鼻嘴眼都可发病，部分导致黄疸肝病，呕吐，腹泻，多器官衰竭，血管炎 。需要注意的是，杯状因不同的野毒株，所以不以常规检测来诊断，vs-fcv更是报道不同毒株

vs-fcv:

血液学检查： 蛋白下降，总胆红素上升，肌酸激酶上升，中性上升，贫血，严重凝血

尸检：重症胰腺炎，支气管肺炎，干细胞、淋巴细胞、脾细胞坏死、外周性+系统性血管炎

治疗：液体疗法；对症治疗；奥司他韦2mg/kg，每天两次，持续5天；高剂量干扰素3天；抗生素治疗

需要注意的是，普通杯状病毒也可用奥司他韦，抗生素首选多西环素，vs-fcv尊医嘱，家长自己不可能搞得定

二，疱疹病毒（FHV）

双链DNA病毒，体外不宜生存，猫从感染的第一天开始排毒，持续1-4周

感染途径：气溶胶，接触

严重可导致鼻甲骨，咽部坏死，80%的猫携带，45%可症状自愈且潜伏在三叉神经，应激会导致再次激活感染，经激素可导致45%再次被激活，怀孕可导致80%的猫疱疹被激活。

猫疱疹病毒是上感病源里最弱鸡的病源，所以如果你家猫患病（什么鼻支啊什么的），你得向天祈祷，你家就仅仅是疱疹病毒疫苗几乎无意义， 可能只产生细胞介导免疫或者体液免疫中的一种，若在幼猫接触病毒前注射，会在下次接触病毒时减轻症状，但是现实就是，几乎幼猫在10天左右就感染疱疹病毒，终身带毒，这就是为啥疫苗这么流行，

然而疱疹流行率并无变化的原因治疗：目前唯一安全有效的全身性抗病毒药物是泛昔洛韦（看好了，一个字都别错，伐昔洛韦会导致肝肾坏死，骨髓抑制）90mg/kg，每天2-3次，持续1-3周然而疱疹病毒造成的上呼吸道感染并不是以抗病毒治疗为主，疱疹病毒爆发，造成组织细胞完整性破坏，继发的细菌感染往往才是症状持续的原因，所以治疗应以抗生素为主，这就是为啥有的猫友用了泛昔洛韦，还是没有什么效果的原因，

抗生素首选多西环素，10mg/kg，每天1次，至少两周，若严重症状导致食欲不佳则 营养和液体支持，温热食品，食欲刺激剂（米氮平或者盐酸左西替利嗪），静脉补液，食道饲喂，复合vb 

注意，阿莫西林克拉维酸钾，也就是速诺，莫比新之类的，在上感治疗种非常容易耐药，所以如果4个月一下幼猫可以用来压制，如果4个月以上首选多西环素，若以后国内兽药多了，幼猫还可用普多杀星，现在不好买，疱疹病毒导致的眼部症状，若不严重，则可以用朗多清滴眼液，间隔十分钟，一天2-3次，若导致严重眼部症状，则以裂隙灯眼底检查为准去眼科医院尊医嘱，例如角膜腐骨，角膜溃疡。

三， 博得特氏菌：

猫狗，兔，人，猪共患，持续感染并脱落，格兰仕阴性菌，体外不能很好生存，可被极端温度和ph杀死，淋巴结病，尊医嘱。

四，衣原体：

专职胞内菌，一般导致结膜炎，持续带菌状态 ，因为衣原体一般是全身性感染，所以用多西环素10mg/kg每天一次，6-8周

五，支原体：

常见，诊断困难，几乎靠pcr诊断，若下呼吸道及哮喘中pcr或者分离出支原体，那基本诊断为支原体导致，多西环素28天，10mg/kg，每天一次

六， 巴斯德氏菌：

异物或者呼吸道狭窄容易继发，扁脸猫啥的很容易这玩意，扁脸猫种若症状只是几个喷嚏，可不治疗。

提到猫的上感病源，就不得不说一句，疫苗对疱疹和杯状的作用微乎其微，所以在抗体测试的时候，关注猫瘟病毒抗体就行，这么多年了，因为一直不影响盈利，所以杯状疫苗也就还是拿更古不变的两个毒株，疱疹本身也没法影响太多，不像人的流感疫苗，实时更新，吐槽一句，猫还是命贱点可能后面会给大家科普猫的慢性鼻病，比较复杂，对于那些长期受猫上感困扰的猫友或许有效。

然后多西环素这个药，上感里用的非常广，不仅是因为其抗菌性，对革兰氏阴性菌β内酰胺酶菌类效果很好，还有免疫调节的作用，所以就算做药敏实验耐药，也得继续用，原因，①免疫调节②药敏里的用量很低，不足以证明常规治疗中无效。