猫狗干眼症

患病动物常见眼分泌物黏液或是黏液脓样性分泌物粘在眼球表面、结膜充血、增厚或水肿、眼睑痉孪、如长期不处理可能会出现角膜溃疡甚至角膜穿孔。慢性病例中会见到眼角膜血管新生或黑色素化，病变会影响视力，严重时会导致失明。

角膜缺乏泪膜而导致眼角膜看起来干涩、不明亮角膜浑浊，而在神经性干眼症的患病动物中通常同侧的鼻孔会较干涩尤其明显。

干眼症的病原学主要包括药物引起，目前已知磺胺类药物会造成泪腺组织的毒性；手术造成，如第三眼睑腺切除的动物在术后的4-5年常并发干眼症；另外面神经的损伤也会造成干眼症的发生；泪液腺体细胞原为免疫特权区，一般不受自身免疫系统影响，由血液泪屏障隔离，当此屏障破坏时，机体的免疫系统便会攻击泪腺组织而造成干眼症，这是犬发生干眼症的常见原因；眼眶及眶周损伤；感染如犬瘟热；老年性腺体萎缩；神经性，当泪腺组织缺乏副交感刺激及其他神经异常(三叉神经)时也会造成干眼症，通常神经性干眼症为单侧发病，受影响侧鼻孔也会出现干涩症状。

诊断

根据过往病史、临床症状和泪液测试纸可诊断干眼症。泪液测试每分钟低于15mm 动物应怀疑患有干眼症，必要时可进行孟加拉红测试及BUTT测试；另外临床兽医师应进行完整的血液学与其他检查，排除爱宠是否存在其他系统性或免疫性疾病如糖尿病、甲状腺功能低下、多发性关节炎或肌炎、红斑性狼疮等引起的干眼症。

治疗要点

干眼症的治疗分为内科疗法及外科疗法两种。一般是先采用内科疗法，其中大多数患病动物都可获得改善，主人与患病动物的配合度为成功治疗干眼症的关键。药物疗法主要是根据动物的情况给予泪液刺激药物药物，常用的为环孢菌素A(cyclosporine, CsA)，他可莫司(Tacrolimus)等；泪膜取代药物，当患病动物泪液产生尚未到达正常值时，需要使用泪膜取代药物类维护眼表的健康。

目前市面上有多种人工泪液及保湿药物，患病动物可以在初期尝试多种类型的人工泪液后选择能够合适的持续使用；另外需控制干眼症所带来的继发感染，当眼表干涩又伴有炎症时，可看到脓样的眼分泌物，医生会根据经验和药敏试验进行抗菌素的选择。对于神经性干眼症，可以口服毛果芸香碱来刺激泪液的产生。另外，为了保证药物能够有效到达眼部，每次点眼前，应先将眼分泌物清除干净。

当泪液分泌量持续下降、动物主人无法完成药物疗法来控制症状、或当患病动物临床症状无法通过药物控制时半年以上时，可考虑做腮腺管移植手术 。手术成功后，大多数患病动物的眼睛仍需要持续的药物治疗。