狗狗常见的食道问题

1.吞咽困难（环咽迟缓）

环咽肌的开合正常允许食物从口腔进入食道，环咽迟缓就是这部分的肌肉不能充足的放松，导致不能吞咽食物或者液体，这通常是遗传性的缺点，但是成年犬也可能会出现这种情况，出现该病的患犬表现为努力吞咽但是最终还是吐出来。常见的并发症是造成吸入性肺炎，尤其是患犬在吞咽液体时，液体很容易进入气管然后进入肺部，造成吸入性肺炎。造成该病的原因尚不清楚，但是可能和成年犬的神经肌肉系统紊乱相关。

治疗可以尝试切除功能异常的肌肉，部分病例在手术后很快就回复吞咽功能，65%的病例手术后是成功的，但是如果患犬同时存在其他神经肌肉的异常可能就对手术的反应不佳。如果患犬已经出现吸入性肺炎了，务必尽快进行激进的治疗。

2.食道的扩张（巨食道）

食道的异常扩张，又称之为巨食道，可能是先天性的，也可以是后天出现的。先天性的常见原因是血管环的异常，即持久性右主动脉弓，扩张主要出现于受限制食道的前方。

其他的食道扩张原因包括：重症肌无力、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、肾上腺皮质功能减退、中毒等。

巨食道也可以继发于食道损伤、肿瘤、食道异物等其他原因造成的食道压迫。

巨食道的原发症状是返流，患犬很快呕吐出并没有进入胃里面的食物，长期下去患犬会出现体重丢失，严重的也会出现吸入性肺炎。

胸部平片上多数情况下可以看到扩张的食道壁，但是要观察食道的运动及食道内部的情况，需要在透视下观察食道的运动，之后内窥镜下看食道内壁情况。

发现巨食道以后一定要积极寻找潜在病因，然后治疗病因。比如血管环异常的病例在手术后预后不错，重症肌无力造成的食道扩张需要给与特定的治疗药物；无论有没有寻找到特定原因，改善食物质地和进食姿势很重要。

建议给软的食物或者罐头主粮，可以考虑将食物做成小丸子，少量多次进食，进食后站立15分钟，有助于食物在重力的帮助下进入到胃。尽量提供高能量的食物，维持患犬的体重；积极使用药物治疗胃食道返流造成的进一步食道灼伤。

巨食道一旦出现吸入性肺炎，预后较差。

3.食道运动障碍

年轻的犬，尤其是梗类犬，食道运动异常，但是并没有出现巨食道的情况，会出现返流的表现，但是多数犬，随着年龄的增长，情况多数会改善。

4.食道狭窄

食道狭窄可能继发于食道创伤，比如异物或者腐蚀性物质灼伤食道后、麻醉后胃酸返流造成食道灼伤、特定的药物比如多西环素类造成食道炎，然后形成瘢痕组织，造成食道狭窄。

症状包括返流、过度流涎、吞咽困难、吞咽时明显疼痛。

诊断食道狭窄也是需要透视下观察食道运动情况在结合食道内窥镜检查。

食道狭窄可以通过食道球囊扩张术治疗：即将带有球囊的管子伸进到食道里，到了狭窄的地方再逐渐给球囊充气，扩张狭窄的部位。这样的操作可能要做好几次，很难一次就达到很好的扩张。

5.食道裂孔疝

食道裂孔疝是一种膈膜异常疾病，使得部分的胃进入胸腔，可引起食道返流，可以是先天性的也可以是后天性的，沙皮犬易出现先天性的。食道裂孔疝可以是永久的也可以是滑动性的。

对于一些斗牛犬来说，可能会出现滑动性的食道裂孔疝，因为斗牛犬呼吸的时候阻力比其他品种犬阻力更大，吸气时胸腔内的负压会更大，时间久了就可能会让部分胃滑动进入胸腔，进而出现滑动性食道裂孔疝。所以临床上部分软腭综合征斗牛犬就诊的时候主人经常会说患犬会莫名其妙的就将食物吐出来。

食道裂孔疝的诊断需要结合临床症状+食道钡餐后X光或者透视下食道运动情况来做出诊断。

先天性的、幼年就出现症状的情况，可以采取手术治疗，但是如果是发现的时间比较晚，不建议手术，一般先保守治疗，包括改变食物、对胃食管返流进行积极的药物治疗（包括促进食道蠕动、抗酸治疗），保守失败以后才会考虑手术。

温馨提示：想要了解更多关于狗狗食道疾病的知识，可以点击《狗狗食道阻塞怎么办》阅读。