猫肥厚型心肌病

一、什么是猫咪肥厚型心肌病

肥厚型心肌病（HCM）是猫最常见的心脏疾病，主要特点为左心室明显增大。左心室的功能可以理解为输送血液到全身，一旦出问题，会引发一系列心血管功能异常。与继发于甲亢、全身心高血压或主动脉瓣狭窄等引起的左心室肥大明显不同，肥厚型心肌病没有明显病因。虽然目前对病因还不清楚，但是人的HCM心肌β-肌浆球蛋白重链发生突变，这可能与猫的该病发生有相同之处。

HCM发病的平均年龄大约为6岁，但从几个月到十多岁都有可能突然发病，大约70%~80%为雄性。美短、波斯猫、缅因猫、英短、布偶等众多品种较容易患上HCM。

本病的临床特征具有一定的差异，大部分猫在诊断为HCM时的临床症状并不明显，常常因做其他检查时发现心杂音、奔马律、心律不齐时做进一步检查才发现。另外，有些病例可能在突发情况时才检查出来，如肺水肿、全身性血栓栓塞等临床症状才诊断出来。

常规听诊时发现有心杂音、奔马律或其他节律异常，其中心杂音和奔马律的情况占到40%左右。已经发生充血性心力衰竭的猫会表现出呼吸急促、困难，发生血栓栓塞的时候，可能出现后肢瘫痪、脚垫发绀、剧烈疼痛等。

二、猫咪肥厚型心肌病的诊断手段

诊断HCM的手段有几种，比如说心电图、X线、心脏超声，其中确诊肥厚型心肌病的方法最准确的就是心脏超声，可以确认左心室心肌的肥厚及其他功能异常。但是要注意，6岁以上的猫咪在确诊HCM的时候，需要排除是否有甲亢的存在。心电图和X光检查作为辅助诊断存在，心电图可以观察心电传导情况，是否有异常，传导是否有障碍，监控病情发展；X光可以观察是否继发了肺水肿、胸腔积液等情况。

三、猫肥厚型心肌病的治疗与预后

治疗药物较多不是主人可以掌握的，原则上包括减少猫咪应激反应、平稳心率、舒缓情绪。必须严格遵守医嘱。

HCM的猫预后与发病情况有关。无明显临床症状的猫，且无明显会引发疾病的因素，往往可以正常存活很多年。年轻的雄性猫，特别是个别品种，病情恶化速度更快。治疗只能缓解，但是已发病且发生充血性心衰的猫，平均寿命将大打折扣。HCM随时可能导致全身性系统性血栓的发生，是此病严重程度恶化的标志。

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