狗狗退行性关节炎诊断与治疗

执业兽医师

2021-01-07 17:10:44

退行性关节疾病(DJD)，简称为“关节炎”，会影响关节软骨的光滑性。关节软骨是关节中骨头的覆盖层，主要负责关节的光滑、无疼痛的运动。当它被磨损时，原始的骨头表面就会暴露出来并相互摩擦，从而导致了DJD，DJD会引发疼痛并使狗狗的关节活动能力下降。

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DJD可能会持续一生地影响狗狗。对许多狗来说，DJD会最先影响它们的关节(滑膜)软组织衬里，并使其产生炎症，之后，受到刺激的软组织就会释放出某些化学介质，使得软骨退化。

原发性软骨损伤也可以引发一系列的疾病，并导致进一步的软骨损伤和滑膜内膜炎症。于是这就引发了一个恶性循环的软骨变性，不断释放着退行性因素，并使软骨变性持续着。

正常软骨由软骨细胞和由细胞产生的支撑物质(基质)组成。而DJD会导致软骨细胞代谢的紊乱和基质改变。

狗退行性关节炎的症状

1. 一瘸一拐

2. 关节肿胀

3. 肌肉萎缩

4. 关节运动时会发出干裂声

狗退行性关节炎的诊断

兽医会通过多种诊断测试来识别DJD并排除其他疾病。相关的测试可能包括：

1. 详细的病史了解和完整的体格检查

2. 全面的骨科检查。DJD的典型临床特征是受累关节的缓慢起病和逐渐变软。根据患病的持续时间和严重程度，狗狗可能会感到疼痛、肿胀和磨擦。

3. 可疑关节的x光检查。这项检查可提供关节退化的依据。有些情况下，DJD只是一个次要的问题，兽医可能会在x光片中发现除DJD外的更加严重的潜在病因。有时，将对比材料(“染料”)引入关节(即：关节造影)可能会帮助兽医发现一个主要问题。先进的成像技术，如：计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或骨扫描(闪烁成像)有时会更具有诊断价值。

4. 力板分析。将狗狗放置在一个精密的仪器上，以此来测量它的行走发力情况，这项检查可用来评估细微的跛行。

5. 关节液的分析。这个测试可以帮助区分退行性关节疾病和其他炎症性关节疾病，如：犬类风湿性关节炎和感染性(细菌、真菌等)关节炎。

狗退化性关节炎的治疗

DJD的治疗可能包括以下一种或多种：

1. “药物治疗”和“减肥法”往往是治疗DJD的最初方案。减轻体重可以减轻关节的压力，一些较老和较新的药物都可用来缓解与DJD相关的临床症状。自1899年拜耳公司推出阿司匹林以来，非甾体类抗炎药(NSAIDS)已被使用多年。所有药物都有潜在的副作用，然而，新型非甾体抗炎药对动物的副作用似乎比阿司匹林要小得多。皮质类固醇(可的松)可用来减少DJD的炎症，不过，长期使用类固醇会导致软骨损伤，为此，不应该用于长期治疗。

2. 对于由创伤性病因（如：膝关节韧带断裂）引起的DJD，建议通过手术来治疗。手术可以在很大程度上减缓退化过程的进展。

无论是关节融合术还是其他关节成形术（即：关节的置换或切除手术），手术的成功率通常是非常高的。

家庭护理及预防

1. 在狗狗做完手术之后，你要严格按照兽医关于药物治疗、护理和复查的具体指示。此外，适当的活动和身体锻炼疗法通常是有益的。

2. 由于导致DJD的一些发育性矫形条件具有一定的遗传性，为此，对未受影响的动物进行选择性繁殖将有助于降低该疾病在整个狗群中的发病率。同时，这可以减少许多先天性骨科问题的发生率。

3. 为了在狗的发育过程中获得正常的体重增长，适当给它补充营养也是很重要的。然而，营养过剩和过度补充会导致大型犬种的幼犬髋关节发育不良和其他骨科疾病的发病率增加。

狗退行性关节炎的深入信息

据估计，在一岁以上的狗中，有多达20%患有DJD。DJD指的主要是：关节软骨的退化和受损——即：软骨失去弹性，并发生软化。随后，裂缝会由此形成，并导致纤维性颤动和细胞死亡。此外，异常的软骨细胞会释放出一些介质(主要是酶和其他物质)，从而导致软骨的自我破坏，并进入一个恶性循环的退化。

先给大家科普一下关节处的生理信息。

正常的关节软骨覆盖着关节两边的骨头，提供了几乎无摩擦的关节运动。它还为关节和相关骨骼提供“减震”保护。当关节软骨结构改变时，关节的生物力学特性也会随之改变。

正常的关节软骨由软骨细胞、细胞外基质和水组成。软骨细胞会制造大量的细胞外基质。基质是由被称为胶原的微小纤维构成的，它为软骨基质和一种被称为蛋白聚糖的复杂生化“粘稠物”提供了结构上的支撑。化学物质硫酸软骨素是蛋白质多糖的重要构成物质。