猫肥厚性心肌病诊断与治疗

1. 甲状腺功能亢进性心脏病（因甲状腺功能亢进引起）

2. 高血压性心脏病（由高血压引起）

3. 猫限制性心肌病

4. 猫扩张型心肌病

5. 先天性心脏病

6. 中度至重度贫血，贫血可导致患有心脏病的猫心脏增大或衰竭。

7. 液体过度灌注（液体疗法可导致患有心脏病的猫心力衰竭）

8. 原发性心包疾病（包住心脏的囊和大血管根部的疾病）

9. 生长激素过量

10. 纵隔肿块（位于包围肺和内衬胸腔的膜之间的肿块）

深入诊断

诊断测试是识别HCM的必要手段。相关的测试可能包括：

1. 全面体检及病史回顾。这包括对胸部的听诊器检查。

2. 胸部x光检查可以发现心脏增大，并确定胸腔中的液体，还可以排除呼吸困难的其他原因（如肺炎、哮喘或肿瘤）。

3. 心电图（EKG-心脏电活动的记录），可用于检查不规则的心律或帮助识别心脏增大。

4. 甲状腺检查，这项检查特别是对7岁以上的猫，是很有必要的。

5. 动脉血压测量，以诊断高血压（持续的高血压）是否为导致心脏异常的原因。

6. 全血细胞计数，以诊断贫血（红细胞计数低则说明贫血）。

7. 能检测器官功能和血液电解质的血液测试，该检查对严重的心力衰竭、血栓形成或其他身体系统并发症尤其重要。

8. 超声心动图（心脏超声波）是在排除其他导致心脏增大的原因后再确定诊断HCM所必需的决定性诊断测试。注意，操作这项检查的人必须为专业兽医或猫心脏病专家，因为他们能更好地执行这项测试并从中得出正确的结论，所以这通常需要转诊。

深入治疗

1. 对于没有症状的非常轻微的病例不建议治疗，但是定期的兽医随访是至关重要的。

2. 对于严重的病例，如：充血性心力衰竭（肺或胸腔积液）、心律失常、血凝块、肾衰竭和低血压或休克，通常建议当天就住院治疗。

3. 充血性心力衰竭的初期治疗可通过给予氧气、利尿剂或硝酸甘油软膏来救治。

4. 当猫胸腔中存在液体并干扰到呼吸时，需要从胸腔中取出异常积液（这又叫胸腔穿刺术）。

5. 血凝块并发症需要额外的药物治疗（用于疼痛和血凝块控制）。注意，溶栓药物（TPAs）对猫有效，但有非常严重的副作用。

6. 有时建议对有明显心力衰竭的猫进行饮食调整（例如限制钠含量的处方或药物饮食）。

7. β-阻滞剂可以降低心率，将压力的影响最小化，并减少心室出口的阻塞。

8. 如果充血性心力衰竭或异常心肌松弛明显，那么可以使用地尔硫卓（钙通道拮抗剂），此药的用法频率通常为：每日一次。

9. 可推荐心力衰竭的猫服用ACE抑制剂，如：依那普利或贝那普利（用于降低血压的药物），以减少有害激素的活性，并减少钠潴留。

10. 对于猫体内液体积聚的问题，可以使用利尿剂（促进尿液分泌）来缓解。

11. 如果呼吸困难或家庭用药有问题，可在家中使用硝酸盐（用带手套的手把药局部涂抹在相对无毛的部位，如耳朵内侧）。

12. 对于高危血栓病例，可用阿司匹林或香豆素来治疗。

猫患肥厚性心肌病的随访护理

对患有HCM宠物的最佳治疗需要把家庭照顾和专业的兽医护理结合起来，后续跟进是至关重要的。兽医会给你开一些药物，如果你在治疗宠物时遇到了问题，请及时联系你的兽医。后续随访包括：

1. 后续跟进取决于你的猫的疾病的严重程度、对治疗的反应，兽医的建议和你的看法。根据疾病的自然病程，可能包括每6到9个月随访一次。为了监测治疗情况，通常在前几个月要更为频繁地进行复查。

2. 定期进行胸部x光检查，以监测对治疗的反应

3. 定期检查血液样本，以监测药物对肾脏和电解质（例如钾）的影响

4. 定期测量接受了利尿剂或ACE抑制剂的猫的血压

5. 做超声心动图并定期重复（例如，在确诊后的3-6个月和9-12个月内再做一次)。

总之，疾病可以迅速变化，因此监测疾病进展的检测将影响有关治疗和预后的决定。