狗炎症性肠炎的检查方法

关于IBD的深入诊断

1. 详细的病史了解和完整的体格检查是指导诊断的基础措施。详细的病史有助于确定临床症状是否与上消化道或下消化道症状一致，或两者兼有。患有IBD动物的体格检查结果可能包括：肠袢增厚和由肠疾病引起的营养不良。

2. 完整的血细胞计数。CBC可用来检查红细胞、白细胞和血小板。偶尔，患有IBD动物的白细胞计数会较高。具有IBD嗜酸性形式的动物可能有较高的嗜酸性粒细胞计数，而嗜酸性粒细胞是一种特殊类型的白细胞。CBC有助于排除其他可能导致类似IBD症状的疾病。

3. 生化分析。生化分析有助于评估肝肾功能，以及评估血糖、蛋白质和电解质水平（如：钠和钾）。这对于排除其他身体系统疾病（如：肝脏和肾脏疾病）是很有必要的。在严重的IBD病例中，由于进入胃肠道的蛋白质丢失和蛋白质吸收减少，血液中的蛋白质含量可能较低。

4. 尿检。这项检查对于评估肾脏功能是很有必要的，它也可用于评估低血蛋白动物通过肾脏的蛋白质损失情况。

5. 粪便检查。粪便分析是诊断细菌和寄生虫感染的必要手段。粪便漂浮物检测可用于寻找虫卵。为了排除细菌感染这一项病因，粪便培养是非常有必要的，有一种特殊的粪便检查可用来寻找鞭毛虫。

6. 胰蛋白酶样免疫反应性测试（TLI）。TLI可通过评估胰腺消化酶的产生情况来排除胰腺功能异常。这种胰腺问题在狗身上比较常见。此外，胰腺功能不全会导致与上消化道疾病相类似的症状，所以试验将局限于有适当临床症状的动物。

7. 细菌的过度生长可以用几种方法来评估。一种方法是获取肠液样本并进行培养，以评估细菌总数。另外一种是检测血液中的钴胺素（维生素B12）和叶酸水平，这也可用于评估细菌的过度生长。钴胺素经常被细菌消耗，而叶酸是细菌产生的一种物质。因此，这两种物质水平的改变可能是细菌过度生长的迹象。

8. 胸片。胸部x光有助于排除癌症向肺部扩散的证据。对于患有慢性胃肠道疾病的动物来说，考虑癌症存在的可能性是很有必要的，为此，在进行任何侵入性诊断程序之前，胸片是一个比较好的诊断手段。

9. 腹部超声。腹部的超声波检查可能有助于确定异常的部位。患有IBD的动物可能会得到完全正常的检查结果，也可能会得到肠壁增厚的结果，或者显示出腹部淋巴结肿大的证据。超声检查也可用于鉴别孤立的肠道肿瘤或与其他腹部器官（如：肝脏和肾脏）相关的异常。

10. 食品试验。将狗狗目前的饮食转换到新的饮食或低过敏性饮食，如果症状在停止前一种饮食后消失，那么可能表明狗狗对某种特定的食物过敏。

11. 肠活检。这是准确获得IBD诊断的唯一途径。在这个过程中，兽医会对小肠组织进行显微镜检查。重要的是在获得活检之前一定要排除其他导致胃肠道疾病的原因，因为不同的疾病可以在显微镜检查中显露出相似的外观检查结果。肠道活组织检查可以通过内窥镜（一种置于胃肠道内的腔镜，需要通过口腔或直肠进入体内）、腹腔镜（一种需要通过在体壁上开一个小切口才能放入腹腔内的仪器）或外科手术来获得。需要注意的是，通过手术来获得活检样本是一种最具侵入性的诊断方法，而内镜活检只对肠壁的最内层进行取样，侵入性要小很多。